市民政局：

　　《关于推进照料中心相关费用纳入医保的建议》（第20254018号）收悉。现答复如下：

　　一、办理工作背景

　　我委高度重视《关于推进照料中心相关费用纳入医保的建议》，委领导组织相关处室重点对提案中“推进照料中心医养融合发展”等建议进行了专题研究，并要求相关业务处室提出办理建议。4月3日，我委与提案人彭志伟委员就政策问题进行了沟通，并在此基础上拟定答复意见。

　　二、措施与成效

　　（一）创新医养结合服务模式，推进照料中心医养融合发展。目前，我市有39家医养结合机构（思明区10家、湖里区9家、集美区6家、海沧区3家、同安区6家、翔安区5家），初步形成四种医养结合模式：一是以医带养。实力较强的医疗机构依托自身医疗资源，兴办养老项目或护理院。如厦门弘爱医院、厦门弘爱康复医院、厦门弘爱养护院，同属厦门建发医疗健康投资有限公司运营管理，医疗、养老资源共享，实现“医-养-护-康”四位一体的养老模式。二是以医进养。养老机构内设医务室，按规定配备医生、护士及相关的药品、医疗设备，让入住的老年人小病不出养老院，就地获得医疗服务。三是以医托养。利用优质医疗资源辐射养老服务，由综合性医院托管养老服务。如厦门市爱心护理院由厦门大学附属第一医院托管,作为第一医院的延伸服务机构，纳入医保服务协议管理，入住参保老人的医药费用凭医生处方直接刷卡结算；第一医院专家定期到护理院查房，特殊病人还可预约专家上门诊治。四是以医联养。养老机构采取就近、自愿原则与附近医疗机构、社区卫生服务中心签订协议，建立帮扶机制，开辟就诊就医绿色通道，及时转诊。

　　（二）完善政策措施，做实养老机构签约健康服务。一是出台《厦门市人民政府办公厅关于印发进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》，强调要加强医疗机构与养老服务机构的医养签约合作。引导和支持医疗机构重点面向行动不便的高龄或失能老年人，以及慢病、疾病康复期或终末期的老年患者，提供家庭病床、远程巡诊等居家医疗服务。加强养老机构、医疗机构、接续性医疗机构等业务协作，畅通预约就诊、急诊急救绿色通道，提升养老机构举办的医疗机构开展医疗服务和药事管理能力。二是我委联合市民政局印发《关于推动医疗卫生机构与养老服务机构做实签约健康服务工作的通知》（厦卫老健〔2020〕401号），强调新成立的养老服务机构，由各区民政局、卫健局共同发放告知书，指导其与周边医疗卫生机构签订书面合作协议。要求新设立的养老服务机构应在运营后半年内与医疗卫生机构签订书面合作协议。支持养老服务机构通过服务外包、委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。截至2024年底，全市39家医养结合机构均两证齐全，其中，设立医疗卫生机构的养老机构36家，开展养老服务的医疗卫生机构3家。医养结合机构中医疗卫生服务人员839人，医疗卫生机构与养老机构及日间照料中心等签约合作184对，提供上门医疗卫生服务的机构47家，医疗卫生机构为养老机构老人提供服务205383人次。

　　（三）做好家庭医生签约服务，完善居家养老健康服务体系。我市通过家庭医生签约，为居家或社区养老老年人提供健康管理服务。每年度都将老年人列入重点人群签约管理，对65岁以上老年人签约覆盖率、续签率、签约社区就诊率、年度健康体检率等方面均做严格要求，并且逐一建立规范化居民健康档案。在签约服务中，签约医护团队为65岁以上老年人提供日常随访、定期检查及全程健康管理等服务。为80岁以上老年人及失能半失能老年人免费提供每年不少于一次上门出诊服务，并通过厦门i健康家签服务平台“上门诊疗与入户访视服务管理平台”予以登记或建立专属台账。签约老年人可享受包括测血压、体格检查、用药指导、健康咨询、疾病筛查、健康教育、个性化生日祝福、长处方线上续方等服务。2024年为老年人提供的上门医疗卫生服务量382人次，家庭医生签约服务的老年人348103人。

　　三、存在的问题和今后推动计划

　　尚未建立照料中心购买服务的机制，建议贵局加强指导，共同探索制定照料中心购买服务、共享医疗资源的相关制度。我委鼓励全市社区卫生服务中心（卫生院）通过集中服务的形式，与照料中心共享医疗服务资源，与入住照料中心的老年人签约家庭医生服务协议，通过家庭医生团队主动上门提供慢病随访、适宜医疗技术、长处方续方、年度健康体检、家庭病床等服务，做好老年人健康管理工作。

　　感谢对我们工作的关心和支持。敬请继续提出宝贵意见。

　　领导署名：姚冠华

　　联 系 人：陈  兰

　　联系电话：0592-2110376

　　厦门市卫生健康委员会  

　　2025年4月11日   

（此件主动公开）

抄送：市政协提案委员会、市政府督查室。