洪雅琴代表：

　　《关于重病用药医保外购药现象亟待关注与解决的建议》（第0123号）收悉。现答复如下：

　　一、办理工作背景

　　自接到代表建议以来，了解部分患者因院内药品供应目录限制，需通过医保外购方式获取部分治疗药物，确实存在一定的不便。市卫健委高度重视，并组织专家进行专题研讨，现结合工作情况，分析问题根源，寻求解决对策。

　　二、措施与成效

　　（一）优化医院药品供应目录，合理引进新药

　　1．动态调整药品供应目录。依据国家和省级医保药品目录，结合医院临床需求，建立药品供应目录动态调整机制，确保符合条件的药品能够及时纳入，提高药品供应的针对性和覆盖面。指导医疗机构定期评估现有目录的适用性，综合考虑药品疗效、安全性、经济性以及临床应用价值，确保药品供应目录的科学性。

　　2．三级综合医院取消药品品规的规定。国家《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》曾规定三级综合医院药品品规原则上不超过1500种，然而这一限制已于2020年被正式取消。国家卫健委发布的《三级医院评审标准（2020年版）》中，已不再对医院药品数量进行限制。

　　（二）优化临时用药申请和采购流程，满足临床合理需求

　　1．健全临时用药管理机制。指导医疗机构完善临时用药申请流程，针对临床确有必要但未纳入医院常规供应目录的药品，建立快速审批和供应保障机制，确保患者能及时获得治疗所需药物。由医院药事委员会、临床科室、药剂科和医保管理部门共同审核临时用药申请，确保其合理性和必要性，同时避免过度引进影响药品管理的稳定性。

　　2．提升医院药品采购的规范化管理。规范医院药品采购流程，确保药品来源正规、供应链稳定，避免因引入管理不规范的药品而影响患者用药安全。加强与药品配送企业的沟通协调，优化医院药品储备策略，减少因供应不足导致的外购现象。

　　（三）加强监督管理，确保药品质量安全与合理使用

　　1．强化药事管理和合理用药监管。指导各医院进一步完善药事委员会运行机制，加强药品遴选、使用监管、处方审核等工作，确保药品供应体系的科学性和规范性。定期开展医院药品使用情况分析，重点监控“双通道”药品及临时采购药品的使用情况，防止不合理使用、过度使用等问题。

　　2．加强信息化监管，提升药品管理效率。推动医院药品信息化管理系统升级，实现电子处方流转、供应链追溯和医保支付管理的联动，确保药品供应全过程可控可查。建立医院间药品供应和使用数据共享机制，提升区域医疗机构间药品调配效率，优化资源配置，减少患者因供应短缺导致的外购需求。

　　三、存在的问题及今后推动计划

　　（一）存在的问题

　　1．部分药品供应仍存在短缺现象。由于药品生产供应、物流配送等因素影响，部分新纳入医保目录的药品在医院端的供应仍不稳定，需要进一步优化供应链管理。

　　2．临时用药管理机制仍待完善。目前部分医院的临时用药审批流程较长，影响患者用药的及时性。如何在保证安全规范的前提下加快审批流程，仍需进一步探索。

　　3．药事管理水平存在差异。部分医疗机构药事管理能力不足，药品遴选、采购、使用监管仍有不完善之处，影响整体药品管理的规范化和科学性。

　　（二）今后推动计划

　　1．持续优化医院药品供应目录。进一步细化和完善药品遴选标准，确保临床必需药品及时纳入，同时强化动态调整机制，提高药品供应的合理性和覆盖面。

　　2．推动医院临时用药管理优化。指导医疗机构建立更加高效、科学的临时用药审批机制，确保真正临床急需的药品能及时供应，同时防止盲目扩张药品目录影响医院管理。

　　3．强化医院药事管理和监督考核。建立医院药事管理考核机制，督促医疗机构提升药品管理能力，包括优化药事委员会运行、规范新药引进制度、加强合理用药监管，确保药品管理更加科学、合理、合规。进一步推进信息化监管手段，提升医院药品供应链管理水平，减少因供应不畅导致的患者外购现象。

　　感谢对我们工作的关心和支持，敬请继续提出宝贵意见。

　　领导署名：姚冠华

　　联 系 人：陈  兰

　　联系电话：2110376

　　厦门市卫生健康委员会

　　2025年4月15日  

（此件主动公开）

抄送：市人大常委会代表工委、市政府督查室。