民革厦门市委：

　　《厦门乡村医生队伍建设发展瓶颈亟待破解》（第20244076号）我委已收悉。现答复如下：

　　一、办理工作背景

　　近年来，我市高度重视岛外地区卫生健康工作在建设健康厦门、推进乡村振兴等工作中的重要作用，不断健全财政保障机制，夯实基层基础，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，通过推进村卫生室标准化建设、实施乡村医生能力提升培训等实际举措，着力稳定优化乡村医生队伍，有效提升乡村医疗卫生服务质量，织牢乡村医疗服务网底。

　　二、措施与成效

　　（一）提高乡村医生保障水平。2022年，我市由市卫健委牵头出台《关于印发充实基层卫生力量稳定乡村医生队伍若干措施的通知》后，2023年持续推动岛外地区落实出台方案配套执行，将一体化管理乡村医生纳入编外管理，落实薪酬待遇、养老保障，统一签订合同、统一管理。乡村医生享有编外待遇，缴纳医社保，一般诊疗费根据《厦门市医疗机构医疗服务价格项目》由市医保局据实结算，基本公共卫生服务经费根据《福建省基本公共卫生服务项目经费补助参考标准（2019年版）》由所管辖社区卫生服务中心或卫生院考核后结算，家庭医生签约服务经费按实际工作量支付，目前薪酬待遇在省内位居前列，部分年轻乡村医生扎根基层、用心服务，年均综合收入可达到15万，有效保障生活水平，稳定人员队伍。此外，我市还进一步建立医疗执业风险分担机制，要求岛外各区每年为村卫生室购买医疗责任保险，强化乡村医生保障措施。

　　（二）提升乡村医生服务能力。2024年1月，我市印发《厦门市人民政府办公厅关于印发进一步提升基层医疗卫生服务能力实施方案的通知》（厦府办〔2024〕2 号），有效提高乡村医生服务能力。一是优化药品配备供应，允许村卫生室按规定配备使用国家基本药物目录外基本医疗保险药品目录内的药品，实现区域内医疗机构常见病用药目录一致。根据村卫生室常见病、多发病、慢性病等用药的实际需求，由镇卫生院统筹调配，保障村卫生室用药需求。二是医保支付政策向基层倾斜，在按村居实行总额指标调剂使用基础上，适当提高村卫生室按人头门诊结算控制标准，将村卫生室门诊按人头付费标准由原来的120元/年/人调整为150元/年/人。三是支持村卫生室开展中医药适宜技术，村卫生室按行业技术规范和标准开展适宜技术诊疗活动，符合医保规定的中药饮片医疗费用纳入医保结算；具备开展中医非药物治疗技术资质且已安装医保视频监控，符合医保规定的中医非药物治疗医疗费用纳入医保结算。

　　（三）推进乡村医生人员招聘。我市高度关注补充和优化乡村医生队伍，一是常态化开展乡村医生招聘，海沧区于2023年9月发布《2023年海沧区乡村医生招聘简章》，计划招聘乡村医生18名，已全部招聘到位；集美区于2024年补充招聘到位4名乡村医生；同安区于2023年11月补充招聘到位乡村医生2名，于2024年启动新一轮14名乡村医生招聘；翔安区印发《翔安区乡村医生专项招聘实施方案》，计划于2024年度招聘乡村医生35名。二是实施大学生乡村医生招聘工作，我市于2023年8月由市卫健委牵头印发《关于做好大学生乡村医生专项计划实施工作的通知》，后续根据国家及福建省统一安排，开展大学生乡村医生专项计划招聘，首批试点招聘7个村卫生室服务岗位，对象为2023届医学专业高校毕业生，经笔试、面试，最终有3名大学生乡村医生进入核准入编阶段。

　　（四）健全乡村医生培训机制。我市每年组织多项面向基层乡村医生的适宜技术培训，以提高临床诊治能力。一是由挂靠于厦门医学院的厦门市乡村医生培训分中心每年举办一次全市乡村医生规范培训班，培训采用理论授课、技能培训和临床跟班学习相结合的方式进行，实现乡村医生培训全覆盖。二是组织乡村医生前往位于福州市的福建卫生职业技术学院参加福建省乡村医生执业能力提升培训，其中2023年共选派80名参与并顺利结业。三是委托厦门大学附属翔安医院开展基层卫生人才能力提升培训项目，以培训全科医学理念、实践操作技能、基层适宜技术为主，2023年共有25名乡村医生参加培训。四是由各区卫健局结合实际组织开展，如翔安区依托厦门市第五医院乡村医生规范化培训基地，组织在职在岗乡村医生每年参加业务培训，2023年在岗247名乡村医师分2批参加培训，实现全覆盖。五是继续规范乡村医生基公卫服务培训，由一体化管理的社区卫生服务中心或卫生院每年组织不少于2次的国家基公卫服务项目业务培训，提升乡村医生基公卫服务水平与承接能力。六是引导有执业（助理）医师资格的乡村医生纳入全科医生转岗培训，培训合格后及时注册或增加注册全科医学专业执业范围。

　　三、今后推动计划

　　2024年，我市将继续认真贯彻落实党的二十大关于推进健康中国建设部署要求，以人民健康为导向，切实把“以基层为重点”落到实处，通过推动乡村医生年轻化专业化、规范乡村医生执业管理、完善乡村医生待遇保障、健全乡村医生培训机制等举措来不断强化乡村医生队伍建设，为建成高水平健康之城夯实基层卫生健康基础。

　　感谢对我们工作的关心和支持。敬请继续提出宝贵意见。

　　领导署名：姚冠华

　　联 系 人：戴俊生

　　联系电话：0592-2057307

　　厦门市卫生健康委员会

     　　2024年7月12日  

（此件主动公开）

抄送：市政协提案委员会、市政府督查室。