
- 索 引 号:XM00123-09-01-2024-051
- 备注/文号:厦卫函〔2024〕74号
- 发布机构:厦门市卫生健康委员会
- 公文生成日期:2024-06-28
郭氧委员:
《关于推动我市基层医疗机构打造“体医融合”防控骨质疏松症新模式的建议》(第20244118号)收悉,现答复如下:
一、办理工作背景
随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。针对骨质疏松症制定科学的、定量化的体育锻炼,可避免不合理的运动损害身体,更好地达到健身和防治疾病的目的。我市高度重视体医融合在防控骨质疏松工作中的重要作用,不断完善相关机制,夯实基层基础,持续推进健康厦门建设。
二、措施与成效
(一)稳步推进体卫融合工作。我市体卫融合工作自2019年开展以来,市卫健委多次会同市体育局召开工作推进会、座谈会,下沉一线开展项目调研,组织医护人员及运动专业人员参加运动处方培训,不断加强专业人才队伍建设。目前全市已拥有75名运动处方师,其中M系列(医护人员)48名、E系列(运动专业人员)27名,并成立了运动处方师工作站。同时,我市在2022-2023年开展的运动建议处方培训班共对231名社区卫生服务中心医护人员进行相关培训。在2022年已建成9个体卫融合试点单位的基础上,2023年我市新增了8个体卫融合试点单位,目前全市试点单位达17家,开展运动干预超万人次。
(二)有序推行骨质疏松症分级诊疗。我市将骨质疏松症管理与慢病管理分级诊疗进行有效融合,借鉴“分级诊疗、三师共管”模式,推动基层开展骨质疏松症门诊,推进骨质疏松症的基层首诊、双向转诊、定期回访、用药指导、运动康复等服务,构建完善的健康管理体系,实现患者全程健康管理。如湖里区殿前街道社区卫生服务中心将老年人骨质疏松症防治纳入基层特色病种试点工作,由厦门市中医院何发胜骨科主任医师牵头,每周三下沉坐诊,为辖区居民提供专家专科服务,指导社区老年人骨质疏松症专病门诊建设。门诊涵盖四肢关节运动疾病诊疗与康复,脊柱侧弯矫正、颈椎疾病、骨盆关节、各类外伤等导致骨科疾病的诊治,重点开设老年人骨质疏松症门诊,为老年人提供骨质疏松症预防、诊断、治疗及康复服务。
(三)整合资源开展基层筛查。为推动骨质疏松症预防关口前移,我市通过社区主动健康管理,充分利用人员、设备、场地及信息化系统,以家庭医生签约服务和医联体为抓手,以社区健康小屋为筛查点,为高危人群进行骨密度筛查、骨质疏松疾病鉴别、治疗指导,推动骨质疏松症早期预防和早期干预。如思明区开元、梧村、筼筜街道社区卫生服务中心作为首批试点基层机构,由三级医院骨质疏松团队进行技术指导,组建骨质疏松高危人群筛查及精细化管理小组,针对辖区内早期骨质疏松高危人群开展筛查。其中,在2021-2022年间共筛查4230名居民,筛查出高危人群1237名,转诊至上级医院完成DXA骨密度金标准检测480名,筛查出骨质疏松人群36名。筛查后按照疾病的轻、重、缓、急及治疗难易程度进行分级诊疗,纳入精细化管理,通过早诊断、早干预、早治疗,建立社区基层-专病专科联动机制,提高骨质疏松的防治效果,降低骨折风险,改善预后功能。
(四)鼓励基层创建骨松小站。国家卫生健康委人才交流服务中心依托“一带一路”医学人才培养联盟平台,指导中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会、《中华骨与关节外科杂志》共同开展中国骨质疏松症筛查与规范诊疗能力建设项目工作。为提升我市骨质疏松症高危人群筛查率,不断提高骨质疏松症规范化预防与诊疗水平,我委鼓励基层医疗卫生机构积极创建骨松小站,目前已有集美区杏滨街道社区卫生服务中心获得“中国骨质疏松症筛查与规范诊疗能力建设项目——骨质疏松防治门诊”授牌,有助于把骨质疏松症的筛查落到实处,为辖区居民的骨骼保驾护航,最大程度减少脆性骨折的发生。
(五)延伸探索重点人群监测管理。我市在骨质疏松症基础上,探索65岁及以上老年人体适能评估及干预。通过在65岁及以上老年人健康管理中增加体适能测试与健康管理,提升老年人体适能与健康水平,降低老年人慢性病的患病率以及疾病负担,探索建立我市社区老年人功能性体适能评价标准,为老年骨质疏松患者制定个性化、科学合理的运动处方。我市还积极开展青少年体质监测评估及科学运动指导,关注儿童青少年肥胖、脊柱弯曲异常等防控工作,每年通过学生常见病监测工作,分析厦门市儿童青少年肥胖、脊柱弯曲异常发展趋势,有针对性的进行群体干预。
(六)开展多维度健教活动。我市在不断深化完善“体卫融合示范社区试点建设”及“骨质疏松症分级诊疗试点推进”的同时,积极开展多维度健教活动,推动项目发展与体育工作有效衔接。如大力开展科学健身知识普及,通过媒体广泛开展全民健身宣传,定期向群众发布健身活动赛事信息、科学健身知识。通过科学大讲堂、社会体育指导员志愿服务驿站、厦门市全民健身运动会等线下平台,兼合国民体质监测、开具运动处方、科学指导健身活动等,以“线上+线下”全方位宣传普及科学健身知识和全民健身活动信息。如挂牌成立了筼筜街道社区卫生服务中心等市级“体卫融合”科学健身指导站,针对广大市民在体育锻炼中出现的盲点和误区开展运动健身、康复指导。同时,融入智慧健身综合体,将智慧健身与国民体质检测、体卫融合结合起来,为居民提供便捷可及的智慧健身、科学指导、体质监测、运动处方等服务。
三、今后推动计划
推动我市基层医疗卫生机构打造“体医融合”防控骨质疏松症新模式的建议很有必要,我委对此表示高度认可与支持,下一步将会同市体育局等部门,统筹资源、整体谋划,推动我市“体医融合”防控骨质疏松症新模式。一方面,将通过遴选符合条件的三级医院,挂靠成立市级骨质疏松症专病防治中心,探索建立并完善骨质疏松症防治体系,进一步完善具有厦门特色的骨质疏松症一体化管理模式。组建二三级医院专家团队,对基层医疗卫生机构家庭医生及健康管理师开展骨质疏松专病防治的规范化健康管理培训指导。专科医师承担临床治疗,定期下基层培训带教;全科医师承担骨密度检测、基层首诊、向上转诊;健康管理师承担建档追踪回访、康复指导;运动处方师承担个性化运动方案,最终让患者实现自我管理,达到科学防控、规范治疗、提高生活质量的目标。发挥骨质疏松症市级专病防治中心牵头作用,加强骨质疏松患者院后运动疗法监测和随访,提供运动医学指导和保障,为患者提供预防治疗、慢病干预、运动损伤、运动康复、术后康复等全方位服务。另一方面,深入推进体卫融合试点工作,根据2019年厦门市“健康大会的任务要求,我市在2030年前将在全部街道社区卫生服务中心(卫生院)建立体卫融合试点,实现体卫融合试点建设全覆盖,为不同年龄段群体进行体质监测评估及科学运动指导,让“体卫融合”成果惠及更广泛的群众。
感谢对我们工作的关心和支持。敬请继续提出宝贵意见。
领导署名:姚冠华
联 系 人:戴俊生
联系电话:0592-2057307
厦门市卫生健康委员会
2024年6月28日
(此件主动公开)
抄送:市政协提案委员会、市政府督查室。
扫一扫在手机上查看当前页面