• 索 引 号:XM00123-09-01-2024-046
    • 备注/文号:厦卫函〔2024〕67号
    • 发布机构:厦门市卫生健康委员会
    • 公文生成日期:2024-06-28
    厦门市卫生健康委员会 关于市政协十四届三次会议第20244029号提案办理情况答复的函
    时间:2024-06-28 15:21

    农工党界别活动小组:

      《关于探索建立基层药师药事服务制度,进一步提升基层医疗服务能力》(第20244029号)收悉。现答复如下:

      一、办理工作背景

      接到该政协提案建议后,我委高度重视,认真研究部署建议办理工作,组织开展专项调研。调研数据显示,截至2024年5月,我市39家基层医疗卫生机构共有药师241人,其中,高级职称30人,中级职称132人,初级职称78人;药师队伍中,西药师165人,中药师76人。基层医疗卫生机构与三级医院在功能定位上存在差异,主要服务于社区、乡村等基层地区,诊疗病种多集中于常见病、多发病和慢性病,能基本满足居民常规就诊需求。

      二、措施与成效

      (一)优化药品配备,推动与综合性医院用药目录衔接。为保障基层群众用药的经济性、有效性,《福建省公立医疗机构基本药物配备使用管理办法(试行)》明确规定基层医疗卫生机构在基本药物使用金额上应占比达到40%以上。部分就诊基层的慢性病患者反映基层与三级医院用药品类有所不同,为优化药品配备供应,我市印发《厦门市进一步提升基层医疗卫生服务能力实施方案》,鼓励基层医疗卫生机构与综合性医院用药目录衔接,实现区域内常见药品目录的一致性。此外,在基层综合激励考核措施中,鼓励基层医疗卫生机构在确保基本药物供应充足的前提下,努力增加药品种类,从而逐步缩小与三级医院之间的差距,更好地满足患者的用药需求。截至2023年底,39家基层医疗卫生机构药品品规平均达578种,最高达842种。

      (二)鼓励基层药师参与家签服务,提供药事服务。家庭医生团队主要由二三级医院(全)专科医师、基层医师、健康管理师(或社区护士、公卫医师、医技人员)组成。在实践中,家庭医生团队范围会根据需求扩大。目前统计,全市39家基层医疗卫生机构药师241人中,已有206人参与到家庭医生签约服务中,占比85.5%,能为签约居民提供专业、细致的用药服务。

      (三)强化质控及培训,提升基层药师服务能力。我市于2010年11月成立厦门市药事综合管理质量控制中心,负责全市医疗机构药事管理质控工作,加强对基层药师的指导与帮扶。此外,厦门市药学会于2023年12月3日成立“厦门市药学会基层药学专委会”,定期邀请全国知名药学专家线上线下召开基层药学服务能力提升培训班,提高基层药师的专业素质和药事服务能力。我委鼓励各区在保证基层医疗卫生机构日常诊疗秩序下,选派基层药师脱产到医联体上级医院进修学习,或积极参加市级组织的业务培训。2023年6月14日,我委组织“谈医论药——基层医疗机构规范化诊疗学习班”邀请厦门医学院附属第二医院、厦门大学附属中山医院、复旦大学附属中山医院厦门医院药学部等专家为基层药师作合理用药与用药安全专项培训;2023年8月5日,我委再次组织基层药师参加“基层一线药师职业胜任力提升培训班”,来自北京协和医院、中日友好医院、中山大学附属第一医院等国内多家顶尖医院的主任药师为我市基层药师进行现场培训与交流。

      (四)开展“世界药师日”宣传活动。我委始终关注对药师群体及其岗位价值的宣传,2023年9月25日,由厦门市卫生健康委员会、厦门市市场监督管理局、厦门市科学技术协会指导、厦门市药学会主办,厦门弘爱医院、厦门大学附属心血管病医院、四川大学华西厦门医院、厦门儿童医院、厦门弘爱妇产医院、复旦大学附属中山医院厦门医院共同协办的世界药师节主题公益宣传活动在厦门弘爱医院顺利举行,现场还发布了《厦门市医疗机构“规范药房”管理指南》,此项适用于我市各级医疗机构药房日常管理工作,旨在提升药品质量管理水平,以标准化引领我市药学学科建设,进一步促进临床安全合理用药。

      三、下一步计划

      我委对于提案提出的关于“探索建立基层药师药事服务制度、进一步提升基层医疗服务能力设”表示认可与支持,加强基层药师队伍能力建设对补齐基层医疗服务短板有着积极作用。在专项调研中我们也了解到,临床药师需经过规范化培训取得资质才可开展相关工作。同时,根据福建省医保部门政策,目前临床药师试行药学服务收费仅限于省属公立医院,主要涉及的业务为药物治疗门诊、多学科综合门诊以及住院诊查费的“加收”部分。基层医疗卫生机构尚缺乏相应的医保政策支持。鉴于当前基层医疗卫生机构在急诊急救、门急诊静脉处方等方面的服务能力相对薄弱,也未设立药物治疗门诊、多学科综合门诊等服务,因此试行临床药师及联合审方的条件尚不成熟。尽管如此,在慢病综合防控中,临床药师的角色仍具有一定的意义。我委将鼓励各区结合实际,推动基层医疗卫生机构与医联体上级医院深化药事服务协作,探索区域医联体总药师负责制,促进医联体内部上下级医疗机构药学服务资源的流动共享,加强医联体上级医院临床药师对基层医疗机构药师的指导帮扶,推动药学服务下沉。条件成熟时,进一步探索建立区域医联体审方中心,由医联体上级医院对医联体内的基层医疗卫生机构通过信息平台开展联合审方服务。同时,我委也将继续依托相关学会、协会和市质控中心开展相应培训业务,积极鼓励基层药师加入学术团体,促进相互交流,提高业务水平。通过不断提升基层医疗卫生机构的药事服务能力,为患者提供更加全面、专业的药学服务,为“健康厦门”建设夯实基层卫生基础。

      感谢对我们工作的关心和支持。敬请继续提出宝贵意见。

      领导署名:姚冠华

      联 系 人:戴俊生

      联系电话:0592-2057307

      厦门市卫生健康委员会  

         2024年6月27日   




    (此件主动公开)

    抄送:市政协提案委员会、市政府督查室。 

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