发生心梗一定会导致猝死吗？有一部分人群，发生过心梗，但症状可能只是胸痛、胸闷，休息一会或者几天后自行缓解，不得不说，这类人群“福大命大”，在心梗的“魔爪”下逃过一劫。但是，如果持续不予理会，随时可能导致急性心梗的发生，造成不可挽回的悲剧。

　　9月29日是世界心脏日，今年的主题是“律动不息”。厦门大学附属心血管病医院（简称厦心医院）心内二科主任肖国胜博士提醒，应通过规范的心脏检查，及早发现、诊断和有效预防、治疗心血管疾病，减少心血管急性事件的发生。

　　记者 匡惟 通讯员 刘云芳

　　患有陈旧性心梗 活动耐力骤减

　　80多岁的林先生患有高血压、高血脂，还有抽烟的习惯。近日，他发现自己的活动耐力明显下降。以前，他可以慢走几公里，如今却只能走上几百米；原本能一口气爬五层楼，现在才上两层就气喘吁吁了。在厦心医院就诊时，肖国胜博士仔细询问后得知，老人曾出现过胸闷等症状，不过休息后很快就能缓解，所以并未将此放在心上。

　　随后，肖国胜博士为他实施了手术。术中发现，患者右侧大血管已完全堵塞。肖博士使用最硬的导管丝，娴熟运用介入技术，成功开通了血管，并放置支架。术后，老人的症状明显改善。“曾经发生过胸痛、胸闷等不适，其中一条大血管完全堵塞，其他两条大血管存在不同程度的病变，这些症状都提示患者有陈旧性心梗，且至少发生在三个月以上。”肖国胜说。

　　症状隐蔽 “沉默”心梗更需警惕

　　陈旧性心肌梗死是指过去发生过心肌梗死，但症状已经缓解。肖国胜说，临床中发现陈旧性心梗的患者不在少数。有些人可能是出现胃不舒服、肌肉拉扯痛等不典型症状，难以分辨，有些人在短暂性的不适过后，如心绞痛，但一段时间内都未再发作，患者甚至自己都没有意识到曾经患病。“值得提醒的是，心绞痛并非真的‘心脏疼痛’，而是感受到心脏被束缚、被挤压的窒息感，有时候伴随着下颌部的酸痛，休息几分钟后得到缓解。”肖国胜解释。

　　然而，这种“沉默”的心梗对心脏功能的损害是持续性的。即使当下的症状得到缓解，心脏功能也可能受到严重影响，在随后的生活中，患者往往会发现自己的运动耐力开始下降、生活质量降低。于年轻人而言，日常的高劳动强度和高运动负荷，意味着心脏负担更重，陈旧性心梗对他们来说，危害性更大。“如果忽视这些信号，未来再次发生心梗的风险将大大增加。与其他疾病不同之处在于，一旦发生急性心梗，有效救治时间仅有1-6小时，部分患者甚至没有机会等到医生的专业救治。”

　　提醒

　　养成健康生活方式

　　重视心血管专科体检

　　近期，年仅40岁的云海肴创始人因心梗去世，可见心血管急性事件的发病年龄越来越年轻化。肖国胜表示，日常接诊中20来岁的动脉硬化患者并不少见，甚至有些特殊病例，如家族性高胆固醇血症、川崎病等疾病，甚至会在10岁之前就发生急性心肌梗死，因此，心脏病的预防，并不局限于某个年纪，尤其是有相关高危因素的人群。

　　肖国胜提醒，要将预防关口前移，从积极进行生活方式干预开始。健康饮食、规律运动、戒烟限酒，了解自己的血压、血糖、血脂等指标，发生异常要及时控制。此外，建议心血管病高危人群每年都应进行一次心血管专科体检，项目主要包括心脏彩超、动态心电图、平板运动试验、心肺运动试验等，必要时还需要进行影像学检查，如冠脉CTA或冠脉造影，不同的项目检查的重点有所区别。