“德尔塔”来了，您接种疫苗了吗？

——关于疫苗接种的疑问，小厦一一来解答

　　南京新冠疫情牵动着全国人民的心。截至28日24时，南京市累计报告本土确诊病例171例。德尔塔毒株导致的此轮疫情传播，已外溢至多个省市。

　　新冠疫苗免费接种，事关公众安全，是惠及千家万户的民生实事。无禁忌证的人员尽快接种疫苗，应种尽种，建立全民免疫屏障，才能筑牢防护墙，保护好自己和家人。

　　慢性病患者能否接种新冠疫苗？未成年人接种疫苗和成人有何不同？老年人是否有必要接种疫苗？厦门对新冠疫苗接种采取了哪些保障措施？针对群众关注的热点问题，市卫健部门给予详细解答。

【关于接种的必要性】

　　问：为什么说接种疫苗是当务之急？

　　答：新冠疫情非洲区、东地中海区和欧洲区表现出明显上升趋势，变异毒株传播势头依然强劲，如德尔塔毒株已波及100多个国家和地区，导致一些原有疫情缓解地区疫情出现反弹。近期，我国局部地区本土聚集性疫情或零星散发病例时有发生，不断给我们敲响警钟。

　　接种新冠病毒疫苗是防控疫情最经济、最有效的手段。根据专家测算，要达到77.6%全人群疫苗接种覆盖率才能形成群体免疫屏障。从前段时间国内聚集性疫情来看，社区、家庭、餐厅、学校等场所聚集性感染明显，确诊病例中老年人和未成年人超过三分之一，这也提示我们除了要认真做好日常个人卫生防护，落实常态化疫情防控措施等日常防护手段外，及时加快新冠病毒疫苗接种，切实形成群体免疫屏障，可以有效阻断病毒传播，降低人群感染、发病、死亡的风险，

　　因为前期疫苗供应紧张等因素，许多人未能及时接种疫苗，目前距离建立免疫屏障还有较大差距。厦门作为全国第三大入境口岸，对外经贸合作和人员交流频繁，境外输入导致境内传播的风险相对较高，亟需加快疫苗接种工作。尤其是Delta毒株传染性强，传播速度快，已波及100多个国家和地区，导致一些原有疫情缓解地区疫情出现反弹。加快疫苗接种工作，已经成为现时疫情防控工作的当务之急。

　　问：为什么说接种疫苗是每个人的责任？

　　答：新冠病毒疫苗免费接种，事关公众安全，也是惠及千家万户的民生实事。每一个公民作为自身健康的第一责任人，要自觉提高防病意识，认识到新冠疫苗接种利己利人：对自己，可预防感染和发病、减轻疾病的严重程度，避免死亡；对他人，可防止自身被感染后，将病毒传给他人。每一个没有接种禁忌证的公民，要按照《中华人民共和国传染病防治法》和新冠病毒肺炎“乙类甲管”相关要求，积极主动接种疫苗，应种尽种。

【关于有效性和安全性】

　　问：新冠疫苗的有效性如何？

　　答：我国已有2款国产新冠病毒灭活疫苗的安全性、有效性和质量经过世界卫生组织的严格审评验证，被列入WHO紧急使用清单，使得“让中国疫苗成为全球公共产品”迈出了有力一步。此前，智利发布了疫苗在真实世界保护效果的数据，智利60岁以上人群接种了我国灭活疫苗后，因新冠病毒感染导致的住院、重症和死亡病例得到极大的降低，而59岁以下人群因接种率不够，新冠病毒感染、发病、重症的比重反而更高。病毒变异不仅是公众关心，更是科学家密切关注的问题，根据目前已有的监测数据，国产新冠疫苗针对不同新冠病毒变异株仍有良好的保护性。

　　同时，我们也要认识到，接种疫苗后仍有可能发生感染，上次广州、这次南京都有人接种疫苗后感染病毒，但如果不接种疫苗，感染的人数会更多。也就是说，打疫苗后感染的概率将大幅降低。未来我们要面对的是疫苗降低了病死率和疾病的传播，但非常重要的是国家的公共卫生体系和市民的防控意识，才能最终达到与病毒的和谐共处。

　　接种疫苗后，大家仍要遵守“戴口罩、勤洗手、一米线、常通风、少聚集”等疫情防控相关规定。

　　问：全国已接种新冠疫苗超过16亿剂次，安全性如何？

　　答：目前，我国在使用的新冠病毒疫苗仍以灭活疫苗、腺病毒载体疫苗以及重组亚单位疫苗三种技术路线为主，这些疫苗获批使用前都经过严格的一期、二期和三期临床试验，对其安全性、耐受性、免疫原性和保护效果进行验证，结果均显示良好。

　　问：可能发生的不良反应有哪些？概率高吗？后果呢？

　　答：无论哪种技术路线，这些疫苗获批使用前都经过严格的临床试验评估，结果均显示安全性良好。目前，在厦门接种的疫苗以灭活疫苗这种技术路线为主，成人的和儿童青少年的疫苗都是灭活疫苗，它的剂量和剂型都是一样的。

　　总体不良反应报告发生率为11.86/10万，其中绝大多数（82.96%）都是一般反应，主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等局部反应。个别人可能会有发热、乏力、头痛等全身反应。这些通常都是一般性的、轻微的机体反应，一般不需要治疗；异常反应占比不到18%，而严重的异常反应，以严重过敏性反应为主，发生率不到百万分之一，极其罕见。不良反应主要还是局部的疼痛或红肿，主要是局部反应为主，完全是可控的，是安全的。

【关于接种有无禁忌】

　　问：疫苗接种的禁忌证包括哪些？绝对禁忌和暂时禁忌，到底如何把握？

　　答：《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确提出属于禁忌证的五种情形：

　　（1）对新冠病毒疫苗成分过敏的；

　　（2）既往接种疫苗时引起过严重过敏性反应的，如过敏性休克、喉头水肿。

　　这两种情况是属于绝对禁忌，不建议接种。

　　（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）；

　　（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

　　（5）妊娠期妇女。

　　后三种情况都是暂时的禁忌证，“禁忌”的状态过去了，就可以接种疫苗。比如，发热的人，退烧后就可以接种；慢性病的发作得到了控制，也可以接种疫苗。

　　海鲜过敏、芒果过敏、花粉过敏、过敏性皮炎等常见过敏，如果不是正处于较为严重的急性发作期，绝大多数是可以放心接种的。

　　由于人体疾病的复杂性，在这里无法把所有情况一一列举，但有两条建议可供大家参考：

　　（1）接种点现场均有高年资主治以上医师。在接种前可如实向接种医生提供健康状况、既往疫苗使用和过敏史等情况，由接种医生判断是否可接种；

　　（2）对于有多种基础疾病或疾病情况较为复杂的人群，需要专科医师或多学科医师判断的疾病情况，请通过门诊诊疗预约系统，挂号咨询专业医师解答。如健康状况稳定、慢性疾病控制良好，那还是建议接种疫苗。

　　另外，针对成人建议新冠疫苗接种和其他疫苗接种中间间隔至少14天，儿童青少年也是如此。但如果出现外伤、狗咬等情况，需要打破伤风或者是狂犬疫苗的，不受14天间隔的限制。

　　问：高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病能否接种？

　　答：慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群建议接种。严重慢性疾病者建议携带近期的体检报告、病历等资料，评估偶合症（与疫苗无关）发生概率，结合意愿、服务便利性、防暑条件、是否独居等情况，由接种点临床医生综合评估后，提出接种建议。

【关于一老一小的疫苗接种】

　　问：未成年人疫苗与成人疫苗有什么不同？厦门如何安排12-17岁人群接种？

　　答：根据疫苗生产企业提供的说明书，3-17岁年龄段注射新冠疫苗的要求与18岁以上年龄段人群并无特别之处，使用的疫苗剂量、免疫程序、不良反应和注意事项完全一样。

　　根据国家和省统一部署，我市分四个时段安排18岁以下人群接种：

　　（1）7月26-31日，集中安排15-17岁人群第一剂接种；

　　（2）8月31日前，完成15-17岁人群第二剂接种。

　　（3）8月10-31日，集中安排12-14岁人群第一剂接种；

　　（4）9月30日前，完成12-14岁人群第二剂接种。

　　问：60岁以上老年人有必要接种疫苗吗？90岁以上老年人可以接种吗？

　　答：很有必要。老年人免疫力差、基础疾病多，容易感染新冠病毒，感染后并发症多、病死率高。因此，老年人接种新冠疫苗高收益风险比的关键手段，大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险。目前我市已有超过三分之一的60岁以上老年人接种了新冠疫苗，为尽快建立有效的免疫屏障，需要对60岁以上老年人全面开展新冠疫苗接种。无禁忌证者应抓紧时间接种新冠疫苗！

　　90岁以上老年人在健康状态下且没有禁忌证的情况是可以接种的，我市已有97岁老人顺利接种了新冠疫苗。

　　问：老年人接种疫苗，需要注意什么？

　　答：老年人是高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病高发人群。实施老年人接种要严格规范操作，科学把握禁忌证。接种前，要认真执行健康状况询问和接种禁忌核查等规定，详细询问受种者健康状况，了解是否对疫苗过敏，是否有急性疾病或未控制的慢性病等。老年慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，健康状况稳定、药物控制良好的老年慢性病患者建议接种。严重慢性疾病者建议携带近期的体检报告、病历等资料，评估偶合症（与疫苗无关）发生概率，结合意愿、服务便利性、防暑条件、是否独居等情况，由接种点临床医生综合评估后，提出接种建议。要充分告知受种者接种疫苗品种、作用、接种禁忌、不良反应和接种后观察等注意事项，签订接种疫苗知情同意书。接种后，现场留观30分钟，老年人身体状况相对复杂，我市为此也提供多样化服务保障措施，确保接种安全。

【关于接种服务措施】

　　问：厦门对疫苗接种，有哪些服务保障措施？

　　答：一是全市开放疫苗接种点70个（包含29家社区卫生服务中心、20家二级以上医疗机构、7个大型临时接种点、11支巡回接种队、3部移动接种车），日均接种能力达10万人次。二是根据天气变化合理安排接种时间，尽量安排在早晚温度适宜的时间段接种，避开中午炎热时间。三是在接种场所配备空调、风扇等防暑降温设施，提供饮用水等服务，营造健康、安全、温馨的环境。