生死时速!全院多学科协作击退“产科死神” 厦门大学附属中山医院成功抢救羊水栓塞产妇并保全子宫
来源:海峡导报 时间:2025-05-13 16:31

  海峡导报·新福建客户端5月13日讯(通讯员 张舒姗 记者 林少蓉)5月5日,厦门大学附属中山医院上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。一位女士在引产术中突发被称为“产科死神”的羊水栓塞,医院多学科团队以教科书级的抢救流程,与死神展开激烈较量,最终不仅成功护佑产妇生命,更为这位多年不孕的女士保住了珍贵的子宫。目前病人已转入普通病房,恢复良好。

  生死一线:“黄金诊断”启动急救流程

  龙岩的罗女士(化名)多年不孕,在当地经辅助生殖妊娠双胎,不幸先后死胎,为安全起见,慕名来到厦门大学附属中山医院实施引产。

  5月5日当日下午3点15分,第一个胎儿已娩出,胎盘顺利剥离,罗女士(化名)突然出现寒战、呼吸困难,监护仪警报骤响。“羊水栓塞!立即启动预案!”手术台上主刀的刘昱、阮雪茹两位主任医师几乎同时作出判断。产房墙面最醒目的羊水栓塞抢救流程瞬间被激活——高流量给氧、保暖、血管活性药物注射、紧急呼叫妇产科以及手术麻醉科、ICU、输血科、超声科支援……不到5分钟,妇产科副主任陈珣、产房护士长潘秋灵、手术麻醉科值班医生徐勇、侯雪琦火速赶到,迅速进行气道插管,建立起宝贵的生命通道,一场全院多学科协作的生死营救全面展开。

  全院总动员:绿色通道创造生命奇迹

  此时,产妇口唇青紫、血氧和血压持续下跌,病情急转直下,心率最高飙至170次/分。妇产科主任叶明珠立刻上报医院启动危重症孕产妇绿色通道,尹震宇院长亲自坐镇指挥,任建林、黄秀敏副院长现场督战。妇产科团队专注手术,麻醉科副主任林全阳、重症医学科主任占凌辉、急诊ICU首席专家李娟、血液科副主任洪秀理组成“生命支持组”,输血科开启“极速供血”模式。

  令人焦心的是,羊水栓塞又引发了更凶险的DIC(弥散性血管内凝血)——致命的凝血功能紊乱!满地染血的纱布见证着抢救的惨烈……红细胞、冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆等30多袋血制品如接力般输入,6种凝血因子制品同时输注、精准调控,终于让失控的出血逐渐止歇。

  而后,罗女士被转入医院中心ICU,重症医学部占凌辉主任团队精准施策,及时由补凝血剂调整为抗凝血治疗,以防止形成血栓。经过医护人员不眠不休的严密监护,5月6日上午,罗女士便顺利撤除呼吸机,5月8日上午,她被顺利送回妇产科普通病房。

  专业与温情:每个细节都在守护希望

  抢救现场处处闪耀着医者仁心:年近退休的助产士陈美灵沙哑着嗓子往返奔波,为产妇多跑一趟输血科、多取一袋药;规培医生罗理记录下5页抢救清单,时间精确到秒、用药精确到毫克;妇产科陈珣、刘昱、阮雪茹等主刀团队在子宫加压缝合时,为保全生育功能使出“绣花功夫”。术后重症监护的72小时里,医护轮班值守寸步不离,直到产妇脱离危险。据统计,共有20多位医护人员参与现场抢救。据罗女士的丈夫回忆:“在产房外等候的时候,不断看到医护人员跑进去抢救,送血的医护都跑了五六趟”,劫后余生的罗女士说:“醒过来时,医生对我说‘你辛苦了’。但我知道,医护人员和我的家人更辛苦,你们为救我拼尽了全力。”

  特别的生命礼物

  据了解,罗女士因多年不孕曾辗转求医,此次通过辅助生殖怀上双胎却不幸胎停。医院妇产科学科带头人、副院长黄秀敏表示:“保住子宫对初产妇意义重大,我们不仅要救命,更要尽力为她的未来人生负责”。“百日练兵为一战”,这场与“产科死神”的正面交锋,再次彰显了厦门大学附属中山医院多学科协作的硬核实力,也为急危重症孕产妇救治提供了典范案例。此外,产房内设专用手术室、手术麻醉科24小时安排人员驻点产科,也提供了重要的保障条件。

  此次能在假期内高效集结多学科医疗专家,还有赖于厦大附属中山医院今年新推行的错峰轮休政策。厦门大学附属中山医院院长尹震宇介绍说:“节假日的厦门通常会出现就诊高峰,为更好地保障人民群众的假期就医需求,今年医院的‘五一劳动节’实行轮休制度,除了常规24小时的急诊外,5月1日—4日安排全天无假日门诊,5月5日按照常规工作日开展门诊和手术等医疗工作。”

  【科普】

  羊水栓塞——产科最凶险的急症

  黄秀敏介绍说,羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性综合征,起病急骤、病情凶险,死亡率高达60%以上。该病可在短时间内引发产妇严重呼吸困难、休克、凝血功能障碍(大出血)及多器官衰竭,约50%的患者在发病1小时内死亡。由于发病机制复杂且难以预测,目前尚无特效治疗方法,主要依靠快速识别和综合抢救(如心肺复苏、输血、抗凝等)。尽管发生率仅为1-2/10万,但羊水栓塞仍是导致孕产妇死亡的主要原因之一,堪称“产科死神”。所有孕产妇及医护人员都需警惕其突发风险。

 

   责任编辑:赖彩霞

   来源:海峡导报

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