汤雅玲委员：

　　《提高社区公共医疗服务能力，改善老年群体和慢病患者群体健康管理》（第20264073号）收悉，我委作为主办单位，高度重视，结合我市基层医疗卫生工作实际，现就有关情况答复如下：

　　一、办理工作背景

　　基层医疗卫生服务体系是建设健康中国、积极应对人口老龄化的重要基石。近年来，我市紧扣国家及省、市关于深化医改和推进分级诊疗的决策部署，持续夯实基层医疗卫生服务网底，扎实开展老年人健康管理、慢性病患者健康管理、家庭医生签约、家庭病床服务等重点工作。

　　二、措施与成效

　　（一）强化人才培育与用药保障，筑牢基层服务根基

　　一是加强基层卫生人才能力提升培训。依托国家基层卫生人才能力提升培训项目，聚焦常见病诊疗、急诊急救、老年人及妇女儿童保健等重点内容，着力补齐短板，累计培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生81人、骨干人员72人、乡村医生100人，夯实基层人才队伍。依托全科诊疗思维与技能实践轮训项目，重点提升基层医生全科诊疗思维与技能实践能力，累计完成基层全科医师轮训331人，培训规模稳步扩大，全面提升基层医疗卫生服务能力。此外，组织基层医生每年参加各专病中心举办的专科培训班，围绕高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病诊疗及管理开展专题学习，持续提升基层医生的专科服务能力。

　　二是深化人才下沉与精准帮扶机制，基层人才梯队持续壮大。结合全省“千名医师下基层”工作与我市特色专病防治中心、专科联盟建设等，落实大医院精准对口帮扶基层，确保每个基层平均每周至少有8名以上大医院医师坐诊，挂牌“医院专家工作室”，通过现场带教、病例讨论、教学查房等方式，系统培养基层医师骨干。帮扶内容涵盖医疗服务能力提升、医疗质量控制、科室规范化管理、信息化建设等全方位指导与培训。持续推进市级医院中医专家基层师带徒工作，传承中医药适宜技术。

　　三是完善基层医疗卫生机构用药。市医保部门对基层医疗卫生机构使用国家基本药物、集采药品、国谈药品“三类药品”超支后执行100%全额补偿；我委组织专家全面梳理二、三级医院常用且适宜基层使用的药品，联合市医保局动态遴选602种不同剂型、规格和品类的药品纳入《基层医疗机构参照基本药物使用药品清单》，涵盖48个大类常见慢性病用药，包含原研药和仿制药。基层使用清单内药品产生的实际医保费用超出预清算总额时，在全市调剂金范围内给予100%优先偿付，且不计入医疗机构最高补偿限额。截至2026年1月，全市社区卫生服务中心（卫生院）平均配置药品品规达816种，较2025年提升84种，慢性病常用药可得性显著提高。

　　（二）应用AI辅助诊断技术，基层医疗效率逐步提升

　　积极推进人工智能技术在基层诊疗中的应用，已将DeepSeek大模型（健康小鹭）接入基层诊疗系统，为全科医生提供智能诊断参考与临床决策支持。各区因地制宜探索AI赋能路径。

　　一是慢阻肺数智化管理实现筛查、随访、转诊全周期闭环。如海沧区基层医疗卫生机构利用慢阻肺数智化管理模型辅助完成肺功能筛查，数据实时上传并自动生成数智化健康档案，单例筛查耗时缩短至15分钟以内；系统根据结果自动完成风险三色分级，制定个性化随访方案；支持一键下发随访计划、智能提醒随访周期，可通过语音、图片等远程方式完成随访；实现医联体内多级授权与数据流转，患者在村居小站即可享受上级医院指导下的健康管理服务，有效提升患者依从性和满意度。

　　二是心血管早筛技术落地应用，拓展基层早筛新路径。鼓浪屿街道社区卫生服务中心创新引入多模态人工智能技术，落地平扫CT非门控冠脉钙化积分无创筛查方案，在不使用造影剂的条件下即可完成心血管早期筛查，有效填补了基层在心脑血管疾病早筛领域的手段空白。

　　三是AI多场景健康管理服务打造智能评估与专科诊治闭环。如杏滨街道社区卫生服务中心已落地智能中医体检、太空身心减压、AI幸福倾诉空间三大特色服务。智能中医体检通过AI舌面诊、脉诊快速完成体质辨识，生成个性化保健方案，并开通绿色通道对接中医师。太空减压舱集成心理健康分析与放松训练，可筛查焦虑、抑郁等问题，并协助有需要的居民预约心理门诊。AI幸福小屋提供私密倾诉空间，长期困扰者可一键对接专业心理干预，实现一站式身心健康服务。

　　（三）推进数据互联互通，智慧化服务体系初步建成

　　依托全市市民健康信息平台，基层医疗卫生机构已实现与二、三级医院检查检验结果的跨机构调阅共享，基层医生在诊疗过程中可直接查阅居民近期在上级医院的影像、检验报告。居民可通过“美丽厦门智慧健康”微信公众号，随时查询本人电子健康档案、慢病随访记录等数据。建设厦门市优质医疗服务共享平台，基层医生可为患者在线预约三级医院检验检查项目，畅通双向转诊绿色通道。依托“厦门i健康”平台，家庭医生签约居民可实现慢病线上续方，经医生审核后，药品直接配送到家，减少慢病患者往返医院频次，2025年开展线上慢病长处方1.65万单。同时，我市建成“共享中药房”，整合区域内中药饮片资源，提供线上开方、专业代煎、物流配送一站式服务，打通群众就医用药的“最后一公里”。

　　（四）创新健康宣教模式，居民自我管理能力持续提升

　　一是坚持线下宣教与新媒体科普双轮驱动。基层医疗卫生机构结合义诊活动、世界家庭医生日及其他疾病主题宣传日，广泛开展现场科普宣传和健康教育活动，面对面普及慢性病防治知识，提升居民健康素养。同时，市、区及各基层医疗卫生机构均通过官方微信公众号、视频号等平台，定期推送通俗易懂的健康科普内容；家庭医生签约团队通过“厦门i健康”平台向签约居民定向推送个性化健康提醒，为签约居民推送1565.48万次健康知识与提醒，涵盖24节气、传染病防护、体重管理等方面；为80岁以上及失能半失能签约居民免费提供上门随访和个性化健康指导，将健康服务从机构延伸至家庭，切实提升重点人群的获得感和满意度。

　　二是创新打造“近邻健康直播间”品牌。以莲前街道社区卫生服务中心为例，围绕健康科普、中医特色技术、母婴保健、儿童养护、心理健康等居民关注的热点话题，定期开展线上直播讲座。直播过程中设置互动问答环节，观众可通过弹幕实时提问，专家在线答疑解惑，增强居民的参与感和获得感。每期直播结束后，对互动数据进行复盘整理，精准掌握居民健康需求，为后续宣教内容优化提供依据，推动健康宣教从“单向灌输”向“双向互动”转变。

　　三、今后推动计划

　　下一步，我委将持续提升基层医疗卫生机构服务能力，依托国家基层卫生人才能力提升培训项目和全科诊疗思维与技能实践轮训项目开展基层培训，动态更新长期处方适用慢性病病种目录，推动使用人工智能医技辅助诊断系统在基层应用，创新健康管理与宣教模式，优化慢病全周期管理，为老年群体和慢病患者提供更加便捷、优质的医疗服务。感谢对我们工作的关心和支持，敬请继续提出宝贵意见。

　　领导署名：花育明

　　联 系 人：王雅彦

　　联系电话：0592-2021653

　　厦门市卫生健康委员会     

　　2026年7月11日       

（此件主动公开）

抄送：市政协提案委员会、市政府督查室。